وبعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ظهر لديها سعال حاد، ثم لاحظت خروج "ديدان" من أنفها عند العطس، ما دفعها لطلب الرعاية الطبية.
وعند فحصها، قام أخصائي أنف وأذن وحنجرة باستئصال 10 يرقات وعذراء واحدة (مرحلة دورة حياة الحشرة بين اليرقة والحشرة البالغة) من الجيوب الأنفية الفكية، وهي التجاويف الكبيرة على جانبي الأنف. وبيّن الفحص الدقيق أن إحدى اليرقات كانت صفراء بطول 15 مليمترا، والأخرى بنية فاتحة بطول 20 مليمترا، بينما كان غلاف العذراء أسود ومتجعد ويحتوي على بقايا.
وأظهر التحليل أن هذه الكائنات هي يرقات ذبابة الأغنام (Oestrus ovis)، الطفيليات التي تصيب عادة الأغنام والماعز في الممرات والجيوب الأنفية. والمنطقة التي تعمل فيها المريضة قريبة من حقل ترعى فيه الأغنام، ما يفسر احتمال تعرضها للعدوى.
وشُخّصت المريضة بـ "داء النغف الأنفي الناتج عن ذبابة الأغنام مع مرحلة التعذر"، وهو تشخيص نادر للبشر، إذ تصيب هذه الطفيليات عادة العينين، وتضع يرقاتها في كيس الملتحمة بين الجفن ومقلة العين، بينما وجودها في الأنف يعد حالة استثنائية.
وتلقت المريضة علاجا جراحيا لإزالة اليرقات والعذراء، بالإضافة إلى أدوية مزيلة للاحتقان الأنفي، وتعافت تماما بعد ذلك.
وعادة تمر اليرقات بعدة مراحل نمو، وتعد L3 المرحلة الأخيرة من نمو اليرقة، حيث تصبح كبيرة ومكتملة تقريبا. وبعد ذلك، تدخل مرحلة تسمى التعذر، وهي مرحلة تتحول فيها اليرقة داخل غلاف يشبه الشرنقة قبل أن تصبح حشرة بالغة.
وتُظهر هذه الحالة أن ذبابة الأغنام يمكن أن تكمل دورة حياتها جزئيا داخل الإنسان، رغم أن الجيوب الأنفية عادة لا توفر بيئة مناسبة لذلك. وقد يرجع ذلك لعوامل تشريحية خاصة، مثل انحراف الحاجز الأنفي لدى المريضة وعدد اليرقات الكبير، ما أعاق خروجها وسمح لها بالتقدم إلى مرحلة L3 ومرحلة التعذر، وهي مرحلة انتقالية نادرة جدا في البشر.
وأشار الباحثون إلى أن الأطباء في المناطق الموبوءة يجب أن يكونوا على وعي بهذه الإمكانية النادرة، مع متابعة دقيقة لأي أعراض مشابهة، حتى يمكن اكتشاف مثل هذه الحالات مبكرا ومعالجتها بنجاح.
المصدر: لايف ساينس