نحن نعلم أن الرئيس بايدن مصاب حاليا بكوفيد-19، مع أعراض خفيفة في الجهاز التنفسي العلوي حتى الآن، كما انخفضت فرص إصابته بمسار حاد بشكل ملحوظ منذ تناوله باكسلوفيد. من ناحية أخرى، فإن تكرار الإصابة بفيروس كورونا يزيد من خطر الإصابة بمشاكل ما بعد فيروس كورونا، بما في ذلك تدهور الإدراك.
بالحديث عن الإدراك، لا أعتقد أن بايدن يعاني من مرض باركنسون، رغم دوامة الاتهامات الإعلامية وحقيقة أن الدكتور كيفن كانارد، أخصائي اضطرابات الحركة من مركز والتر ريد الطبي، قد زار البيت الأبيض ثماني مرات على الأقل خلال العام الماضي.
وفي بداية الأمر نفى الدكتور كيفن أوكونور، طبيب البيت الأبيض، إصابة الرئيس بمرض باركنسون في رسالتين رسميتين موجزتين جسديتين سنويتين بالإضافة إلى تحديث حديث. ولا يوجد سبب للاعتقاد بأن الطبيب المرخص سوف يكذب على وثيقة طبية رسمية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من أطباء الأعصاب الذين تحدثت إليهم والذين راقبوا الرئيس في العديد من مقاطع الفيديو والخطب المطولة لم يروا أي علامة على سمات مرض باركنسون المميزة، بما في ذلك المشية المتثاقلة، وتيبس الأطراف العلوية المسننة، والارتعاشات، وما إلى ذلك. ولكن مقاطع الفيديو ليست بديلا عن الفحص الشخصي، حتى في عصر التطبيب عن بعد.
إذن، ما الذي يعاني منه الرئيس؟ هناك العديد من الاحتمالات. ومن حق الجمهور أن ينزعج عندما يرى هذه الهفوات، مع عدم القدرة على اتباع خط فكري، والتحدث بوضوح، مصحوبة بفترات من الارتباك والارتباك.
وقد خضع الرئيس لعملية إصلاح جراحي عفا عليها الزمن لاثنين من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ في عام 1988، وقد أصيب بنزيف في الدماغ في ذلك الوقت يمكن أن يرتبط بضعف إدراكي طويل الأمد. لكنني أعتقد أن التفسير الآخر لمشاكله العصبية الواضحة قد يكون الرجفان الأذيني الذي يعاني منه منذ فترة طويلة والذي بسببه يتناول أدوية سيولة الدم.
أظهرت دراسات متعددة الآن أن المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (إيقاع القلب غير المنتظم) معرضون بشكل ملحوظ لخطر الإصابة بالضعف الإدراكي والخرف. وتشمل المخاطر المرتبطة عدم كفاية تروية الدماغ، والسكتات الدماغية الصغيرة الصامتة، والنزيف الصغير ومناطق "مستجمعات المياه" في الجزء الخارجي من الدماغ (المعروفة باسم المادة البيضاء) والتي تظهر الدراسات أنها يمكن أن تحصل على كمية قليلة جدا من الأكسجين في حالات الرجفان الأذيني الدائم. كما تبين هذه الدراسات أن مشاكل عدم كفاية تدفق الدم إلى المادة البيضاء في الدماغ تسبب مشاكل إدراكية.
إن الصلابة والمشية المتصلبة، كما في حالة الرئيس، يمكن أن تكون أيضا بسبب الخرف الوعائي أو كثرة السوائل في الدماغ (استسقاء الرأس بالضغط الطبيعي). فهل هذا ما يعاني منه الرئيس؟ نحن ببساطة لا نعرف.
كل طبيب أعصاب أعرفه سيقوم على الفور بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (مع الانتشار) أو فحص بالأشعة المقطعية، إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي غير ممكن بسبب مقاطع تمدد الأوعية الدموية، على شخص يعاني من أعراض بايدن الواضحة وتاريخه الطبي للبحث عن مناطق تراكمية صغيرة من الإصابة. وقد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي طبيب الأعصاب في إجراء تشخيص نهائي.
إن الاختبار المعرفي الذي يستغرق من 10 إلى 15 دقيقة، مثل اختبار مونتريال، الذي يفحص القدرة على التذكر والاعتراف والحكم، سيكون مفيدا إذا حصل الرئيس على درجات منخفضة.
عندما يكون هناك قلق صحي مفاجئ من جانب زعيم بارز، تمتلئ وسائل الإعلام بالتكهنات. ويتم طرح مصطلحات مثل مرض باركنسون والاختبارات المعرفية من قبل الصحفيين والنقاد الذين لم يستخدموها من قبل وليس لديهم أي فكرة عما تعنيه. وهذا ليس عادلا للبيت الأبيض أو للرئيس أو للجمهور.
ما نحتاجه بدلا من ذلك هو تقرير صادق وشفاف وحديث من طبيب البيت الأبيض، ليس فقط فيما يتعلق بفيروس كورونا الحالي الذي يعاني منه الرئيس، ولكن أيضا تأثير مشاكله الصحية الأساسية. وسواء انتهى الأمر بالرئيس بايدن بالانسحاب من السباق لأسباب صحية أم لا ستكون بعض الشفافية أمرا مطلوبا للغاية.
المصدر: فوكس نيوز